Dohányzás a kezelés alatt

Nikotinfüggőség tünetei és kezelése - HáziPatika

dohányzás a kezelés alatt

Egy olcsóbb dohányzásellenes szer A Journal of Clinical Oncology-ben publikált tanulmány szerint a dohányzás dohányzás a kezelés alatt csak szorosára növeli annak kockázatát, hogy a beteg tüdőrákban haljon meg, és megnégyszerezi a kardiális eredetű halál valószínűségét, hanem a besugárzás sikerességét is mérsékelheti.

A sugárkezelés lényegesen csökkenti a mellrák kiújulásának esélyét, és mérsékelten csökkenti az emiatt bekövetkező halál kockázatát.

Azonban a tüdő és a szív a besugárzási területre esik, így évtizedekkel a kezelés után tüdőrákot vagy szívbetegséget okozhat. Carolyn Taylor Oxford University és kollégái a sugárkezelés hosszútávú kockázatának megállapításhoz és között emlőkarcinómával kezelt beteg, valamint sugárkezelésen átesett nőbeteg adatait elemezték.

dohányzás a kezelés alatt

Számításaik szerint a tüdő sugárterhelése a kezelt oldalon 9,0 Gray Gyaz ellenoldalon 2,4 Gy. Baloldali mellrák esetén a szív 5,2 Gy, jobboldali esetén 3,7 Gy sugárterhelést kap. Korábbi tanulmányok metaanalíziséből megállapították, hogy sugárkezelés után a tüdőrák halálozási rátája 2,szersére nő.

Mi a nikotinfüggőség?

Ez a kockázat minden újabb Gy-nél 11 százalékkal emelkedik. A kardiális eredetű elhalálozás kockázata 30 százalékkal, illetve Gy dózisonként 4 százalékkal nő.

A tüdő mintegy millió tüdő léghólyagot, alveolust tartalmaz, amelynek a felületek kb. A szivarból és cigarettából bejutott toxikus, gyulladáskeltő anyagok a tüdő idegvégződéseiben kémiai gyulladásos reakciókat indítanak el. A dohány termékek káros hatásai több módon hatnak: a hőhatás, a mechanikus hatás, kátrányszármazékok toxikus, gyulladáskeltő hatása és a szervezetbe kerülő savak okozta hatás. A folyamatos dohányzás alatti irritáció légzőszervi betegségeket, hörgőgyulladást, asztmát okoz, amelyek a légzésfunkció károsodásával járnak.

Ez a relatív kockázat a dohányosokra és a nem dohányzókra egyformán érvényes. Mivel azonban a kezdeti kockázat a dohányzóknál magasabb, a sugárkezelés utáni károsodás abszolút mértéke fokozódik. Taylor ezt egy 50 éves nő példáján keresztül szemléltette, aki emlőkarcinóma miatt 5 Gy sugárkezelést kapott ez a tipikus teljes-tüdő dózis.

dohányzás a kezelés alatt

Ugyanennél a nőnél dohányzóként a tüdőrák kockázati rátája a sugárkezelés hatására 9,4 százalékról 13,8 százalékra emelkedik. Ez a 4,4 százalékpontos különbség Taylor szerint nagyobb kockázatot jelent, mint amennyi hasznot hozhat a sugárkezelés.

dohányzás a kezelés alatt

Azonban ha a beteg a sugárkezeléssel egy időben abbahagyja a dohányzást, ez a 4,4 százalékos eltérés 1,3 százalékra csökken. Ehhez kapcsolódik még a kardiális eredetű halál kockázata. A tanulmány szerint a 4 Gy sugárdózis ez a tipikus teljes-szív dózis 1,szorosára emeli a mortalitást.

dohányzás a kezelés alatt

Eszerint a szívhalál kockázata nemdohányzóként 0,3 százalékkal, dohányosként 1,2 százalékkal lenne magasabb. A különbség alacsonyabb, mint a tüdőrák esetében, de ez is hozzájárul ahhoz, hogy a sugárterápia haszon-kockázat értéke a dohányzóknál negatív. Az eredmények szerint a hosszútávú dohányzás abszolút kockázata túllépi a sugárkezelés hasznát, míg a legtöbb nem dohányzónál illetve volt dohányos esetében a terápia előnyei messze meghaladják a kockázatot.

dohányzás a kezelés alatt

A dohányzás meghatározza a sugárkezelés nettó hatását a mortalitásra, a leszokás viszont jelentősen csökkenti a kezelés dohányzás a kezelés alatt. Taylor számításai alapján a dohányzó betegeknek előnyösebb lenne lemondani a sugárterápiáról. Még jobb lenne azonban, ha az érintettek a rákbetegséget megfelelő indoknak vennék ahhoz, hogy leszokjanak a dohányzásról.

Amennyiben a kutatók számításai helytállóak, a leszokás után ezek a betegek is profitálhatnának a sugárkezelésből.

témák